Ortopedie și Traumatologie

Ortopedia si traumatologia constituie specialitatea medico chirurgicala care se adreseaza diagnosticului, tratamentului si prevenirii aparitiei complicatiilor secundare traumatismelor acute si patologiilor congenitale si dobandite de la nivelul aparatului locomotor constituit din oase, articulatii, ligamente, muschi si nervi. In cadrul ortopediei si traumatologiei, medicii chirurgi se pot supraspecializa in diferite arii care se concentreaza asupra tratarii patologiilor de picior si glezna, genunchi, sold, coloana vertebrala, umar sau mana.

In mod uzual, partea nonchirurgicala acopera aproximativ jumatate din cazuistica ortopedica cotidiana, restul pacientilor necesitand efectuarea de interventii chirurgicale in regim de urgenta sau programate, in vederea restabilirii integritatii si functionalitatii sistemului locomotor dupa accidentari sau in cadrul evolutiei cronice a anumitor afectiuni ale sistemului osos. In marea majoritate a situatiilor, pacientii care se prezinta la cabinetul medicului ortoped necesita tratament nonchirurgical pentru reducerea fracturilor si intinderilor ligamentare/musculare sau ameliorarea simptomatologiei asociate bolilor articulare degenerative cu evolutie cronica.

Tratamentele chirurgicale ortopedice practicate in prezent pot fi de tip clasic sau minim invaziv, realizate cu ajutorul laparoscopiei, care permite recuperarea postinterventionala rapida a pacientului. Principalele tipuri de interventii chirurgicale realizabile in cadrul departamentului de ortopedie si traumatologie includ in mod frecvent:

• Artroscopii de umar, sold, genunchi si glezna pentru investigarea si tratarea patologiilor articulare de diverse etiologii;
• Reconstructii complexe de bazin in cazul pacientilor cu politraumatisme;
• Protezari de cot, sold si genunchi pentru redobandirea functionalitatii si imbunatatirea calitatii vietii pacientilor cu patologii articulare degenerative;
• Reducerea fracturilor membrelor superioare si/sau inferioare prin montarea de placute si suruburi din titan, a broselor metalice si efectuarea de suturi transosoase sau transtendinoase;
• Corectarea deformarilor osoase ale membrelor inferioare hallux valgus, platfus, coxa vara, coxa valga,displazia de sold;
• Tratamentul chirurgical al necrozei aseptice de cap femural;
• Corectarea torticolisului congenital si al deformarilor coloanei spinale asociate sindromului Klippel Feil;
• Reconstructii ligamentare la nivelul genunchiului si al gleznei;
• Stabilizarea articulatiei umarului;
• Efectuarea de rezectii radicale sau reconstructii in cazul pacientilor cu patologie osoasa de etiologie tumorala.

Pacientii cu patologii oncologice osoase pot necesita efectuarea de investigatii care implica recoltarea de biopsii de la nivel tumorii pentru analiza histopatologica ulterioara si confirmarea caracterului de benignitate/malignitate al tesutului.

Alaturi de radiolgia digitala, computer tomografia si rezonanta magnetica nucleara reprezinta investigatii imagistice esentiale medicului ortoped, informatiile obtinute prin efectuarea acestor analize orientand diagnosticul si planul de tratament chirurgical/medical al pacientului. Ortopedia si traumatologia trateaza cazuri care necesita in mod frecvent constituirea unei echipe multidiciplinare care cuprinde pe langa ortoped si radiolog, medic internist, chirurg generalist, chirurg toracic, neurochirurg si kinetoterapeut, in conformitate cu gradul de complexitate al cazului tratat. Anumite tratamente ortopedice presupun imobilizarea pacientului pentru perioade mai lungi sau mai scurte de timp in functie de recomandarile medicului curant si de particularitatile fiecarei patologii adresate. La sfarsitul acestor perioade, medicul ortoped poate recomanda efectuarea unor sedinte de kinetoterapie pentru reluarea mobilitatii articulare si tonifierea musculaturii sub indrumarea atenta a unui kinetoterapeut. Kinetoterapia postoperatorie are ca scop reducerea rigiditatii articulare, a inflamatiei si durerii, contribuind la recuperarea rapida a pacientului in urma tratamentului ortopedic.